为了保障在职女职工在生育期间的基本生活和医辽需要,增进妇女就业的发展。九江市根据《中华人民共和国劳动法》和《九江市女职工妇幼保障法》的相关规定,结合当地劳动局的相关政策和法规,特制定以下生育险报销标准。下面,就让小编来给大家讲解一下吧。
九江市生育保险报销条件
1.职工所在单位按照规定参保并为该职工履行缴费义务满12个月。
2.参保职工生育(含流产)或实施计划生育避孕、节育和输卵(精)管复通等手术符合有关法律法规、计划生育政策并履行规定手续.
3.在同级人力资源和社会保障部门确定的生育保险定点医疗机构就医,或符合规定并办理相关审批手续的转诊转院和异地就医;
4.符合上述条件的参保职工的未就业配偶可享受生育医疗费用待遇。
九江市生育保险报销所需材料
1、身份证原件和复印件一份;
2、《职工生育保险待遇享受资格认定卡》;
3、社会保险卡(医疗保险卡);
4、定点医疗机构出具的职工生育、实施计划生育手术的医学证明、医疗费用原始发票和费用明细清单等;
5、受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
九江市生育保险报销流程
1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。
九江市生育保险报销标准
1、孕前优生健康检查:200元;
2、妊娠诊断:40元;
3、产前检查:①妊娠至第12周末前的产前检查费160元,②妊娠至第27周末前的产前检查费360元,③妊娠至分娩的产前检查费560元;
4、分娩:①经阴道正常分娩2000元,②经阴道助产分娩2500元,③剖宫产3500元(剖宫产合并子宫肌瘤、阑尾炎等手术的3800元)。多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%;
5、流产、引产:①怀孕10周以内门诊流产300元,②怀孕10周(含10周)以上、12周以内住院流产600元,③怀孕12周(含12周)以上、28周以内住院引产1100元,④怀孕28周(含28周)以上住院引产1500元;
6、宫外孕手术1500元;
7、避孕、节育:①常规宫内节育器放置或取出60元(处于绝经期宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位的120元),②皮下埋植避孕术60元,③输卵管绝育术800元,④输精管绝育术500元,⑤输精(卵)管复通术3000元。
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