随着社会保险制度的完善，国家要求用人单位为每个职员购买社会保险，而医疗保险也属于社会保险的一部分，那么大部分参与了医疗保险的职员是否了解医疗保险方面的政策呢？2016年太原市大病医疗保险政策有哪些新规定？详情请关注下文内容介绍。
1、太原市大病医疗保险政策介绍一：外地户籍在并30日以上可参保
(1)具有太原市城镇居民户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可参加城镇居民医保。未参加城镇职工医保的困难或关闭破产企业职工，以及符合条件的灵活就业人员、农民工等流动人员也可参保。
(2)针对流动人员参保，太原市规定，外地户籍在太原市居住30日及以上为参加城镇居民医保的“准入”条件。其中，流动人口为无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员的，根据本人自愿可以在太原市或户籍地参加城镇居民医保。流动人口不属于从业的 (包括学生和流动人口的子女等)，也可以参加城镇居民医保。流动人口在太原的居住地参加城镇居民医保，凭居住证和户口所在地社会保险经办机构或街道办事处、村(居)民委员会出具的未参保证明或转移手续，向所在社区或学校提出申请，由社区或学校统一到居住地县(市、区)社会保险经办机构办理参保、缴费手续，并享受太原市城镇居民医保财政补助。
(3)太原市人社局此次明确，对自愿选择参加城镇居民医保的灵活就业人员、农民工和本地城镇就读的学生(含农村户籍学生)，不得以户籍等原因设置参保障碍。
2、太原市大病医疗保险政策介绍二：大病医保报销政策
从2016年起，太原市实施新的居民大病保险报销政策，居民大病保险年报销限额为40万元。这意味着，太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元：居民基本医保年报销限额保持7万元未变，居民大病保险年报销限额由33万元提高到40万元。
3、太原市大病医疗保险政策介绍三：新居民大病医保如何报销
(1)太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，通俗来说就是，居民基本医保先报销，报销不了的费用再由居民大病医保报销。准确来说是，参保居民因患大病发生的高额住院医疗费用，经居民基本医保按规定报销后，仍需个人负担的合规医疗费用，纳入居民大病医保报销范围。
(2)居民大病医保起付标准暂定为1万元，最高报销限额为40万元，包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后，再次及多次住院的，居民大病医保起付线为零。
4、太原市大病医疗保险政策介绍四：生孩子可报销1200元
(1)太原市城镇居民医保妇女参保人员生育也可享受报销，不少参保人员容易忽视这一项报销待遇。太原市医疗保险管理服务中心居民医保科孟繁龙提醒，具体享受条件是：参保居民参保满一年且第二年继续缴费的，参保期内发生的符合计划生育政策规定的生育医疗费用，居民基本医保统筹基金最高报销1200元，其中生育费1100元，产前检查费100元。住院结束后，持准生证、出生证原件和复印件、出院证、财税部门统一监制的住院票据，到县(市、区)医保中心办理报销手续。
(2)今年以来，太原市已有1090人享受了此项报销待遇，总报销额度550余万元。需要提醒的是，享受此项报销必须在出院后9个月内办理。
(3)同时，未成年参保人员发生意外伤害，城镇居民医保也给报销。其中，意外伤害门诊报销，不设立起付线，乙类项目不再承担自付部分，按80%的比例报销，年度最高报销限额2000元。具体报销时，到选择首诊医院所属的县(市、区)医保中心办理，需要提供个人情况说明(必要时需要社区或学校或公安机关证明)、门诊病历、财税部门统一监制的门诊票据、城镇居民医保诊疗手册复印件、个人(家长)银行卡信息。如果住院，则按城镇居民医保住院规定报销。“需要注意的是，参保人员在居民医保定点医院办理住院时，要主动出示城镇居民医保诊疗手册。”孟繁龙提醒，在医院办理住院时未带诊疗手册等相关证件的，一定要在24小时内补办医保住院手续。
5、太原市大病医疗保险政策介绍五：新生儿参保缴费的方法
(1)太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，这要区别对待。其中，2013年12月1日之前出生的新生儿，按照未成年人标准和程序参保缴费，在户口所在地社区或者街道办办理。
(2)2014年12月1日至2015年11月30日期间出生的新生儿，须在2015年办理参保登记。参保登记包括两项：新生儿的免费参保登记(随时可办理，凭出生证、户口簿等到县、市、区医保中心办理，领取城镇居民医保诊疗手册)，以及交2016年的医保费并登记(在2015年12月20日前办理，在社区或者街道办办理)，每个孩子每年交费40元。需要注意的是，新生儿参保登记后发生住院费用时，可凭《诊疗手册》在定点医疗机构按医保流程进行实时报销;参保登记前发生的住院费用，也可在参保登记后由其监护人到参保的县(市、区)医保中心办理报销手续。
以上内容就是信用卡网小编对2016太原市大病医疗保险政策的介绍，欲知更多社保知识、信用卡知识请关注信用卡网哦！信用卡网同时为您提供更多社保资讯以及更多银行信用卡的优惠信息、信用卡指南、信用卡攻略，让您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。
暂无评论